Фонд обязательного социального медицинского страхования рассказал о подготовке к реформе страхования, которая начнется через 2 месяца, сообщает КазИнформ.
Стоит отметить, что до внедрения системы обязательного социального медицинского страхования осталось около 2 месяцев. Реформа, направленная на улучшение сферы здравоохранения и повышение качества услуг, начнется в 2020 году. По данным Фонда, на сегодняшний день 93% казахстанцев охвачены системой медицинского страхования.
«Самая большая группа в системе обязательного социального медицинского страхования – это граждане, относящиеся к 15 льготным категориям. В этот список входят дети, пенсионеры, в том числе ветераны Великой Отечественной войны, многодетные матери, беременные женщины, не работающие, матери в декретном отпуске, инвалиды и лица, осуществляющие уход за детьми-инвалидами, граждане, официально зарегистрированные как безработные, воспитанники интернатов, студенты, лица, находящиеся в следственных изоляторах и отбывающие наказание в исправительных учреждениях, неработающие оралманы. На сегодняшний день их общее число составляет 10,8 миллиона», — говорится в сообщении Фонда ОСМС.
Работодатели присоединились к системе страхования 1 июля 2017 года. Сейчас они перечисляют 1,5% от заработной платы за своих работников. В будущем планируется увеличение размера взносов: в 2020 году работодатель будет перечислять 2% от заработной платы, в 2022 году – 3%.
Индивидуальные предприниматели, уплачивавшие взносы за себя во второй половине 2017 года, вновь присоединятся к системе после двухлетнего перерыва. Они будут перечислять в фонд 5% от минимальной заработной платы начиная со следующего года. То есть, ежемесячный платеж составит 2 975 тенге.
Вместе с тем, в Казахстане проживает около 1 миллиона самозанятых граждан. Граждане этой группы, не зарегистрированные официально и оказывающие услуги физическим и юридическим лицам, могут участвовать в системе страхования двумя способами. Первый – 5% от минимальной заработной платы (МЗП) или 2 125 тенге. Второй – обратиться в налоговые органы и зарегистрироваться как плательщик единого совокупного платежа (ЕСП). Городские жители заплатят 1 месячный расчетный показатель (МРП) или 2 651 тенге, сельские жители – 0,5 МРП или 1 326 тенге.
По данным Министерства здравоохранения, в 2020 году на оказание медицинской помощи застрахованным жителям будет потрачено 83,1 тыс. тенге. В результате индивидуальные расходы граждан на здоровье значительно сократятся.
По словам директора Алматинского филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» Тлеухана Абилдаева, ОСМС позволит повысить доступность медицинской помощи. В частности, средства, выделяемые на консультативно-диагностическую помощь, увеличатся в 5 раз, а расходы на реабилитацию пациентов – в 9 раз.
«Каждый гражданин, проживающий в Казахстане, должен начать задумываться об участии в системе ОСМС. Ведь, уплачивая небольшой ежемесячный взнос, он сможет воспользоваться дорогостоящими, недоступными для большинства видами медицинских услуг при необходимости. Их стоимость может в несколько раз превышать сумму, уплаченную плательщиком за 1 год. Например, уже сейчас за одно компьютерное томографическое исследование необходимо заплатить 15 тысяч тенге», — говорит Тлеухан Абилдаев.
В пакете обязательного социального медицинского страхования жителям будут доступны консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, стационарная помощь, реабилитация и восстановительное лечение.