Поскольку беременные женщины застрахованы в системе ОСМС как льготная категория граждан, они имеют право на получение дорогостоящих диагностических исследований и полный пакет бесплатной медицинской помощи.
По данным Фонда социального медицинского страхования, по итогам 2020 года в рамках обследования беременных женщин проведено более 300 тысяч биохимических скринингов, 522 тысячи УЗИ, 4617 инвазивных пренатальных диагностических услуг, в том числе молекулярно-цитогенетические исследования, 83 тысячи консультаций генетиков.
Беременные женщины обязаны встать на медицинский учет в поликлинике по месту прикрепления до двенадцати недель беременности для получения медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи или по системе обязательного социального медицинского страхования.
При первом обращении беременной женщины в поликлинику акушер-гинеколог, врач общей практики (ВОП) или участковый терапевт центра первичной медико-санитарной помощи:
1) собирает анамнез, выявляет наличие у беременной женщины и родственников заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, туберкулез, онкологические заболевания и др.), рождение детей с врожденными пороками развития и наследственными заболеваниями;
2) обращает внимание на перенесенные заболевания (соматические и гинекологические), операции, переливания крови и ее компонентов в детском и взрослом возрасте;
3) при сборе анамнеза определяет группу «риска» по врожденной и наследственной патологии для направления к врачу по специальности «Медицинская генетика» (без ультразвукового скрининга и анализа материнских сывороточных маркеров) при наличии следующих показаний: возраст беременной женщины 37 лет и старше, наличие в анамнезе прерывания беременности по генетическим показаниям и рождение ребенка с ДПР или хромосомной патологией, рождение ребенка с моногенным наследственным заболеванием, наследование хромосомной или генной мутации, отягощенный акушерский анамнез (мертворождение, привычное невынашивание и др.);
4) направляет беременных женщин на забор крови для анализа материнских сывороточных маркеров в первом триместре беременности и назначает ультразвуковой скрининг в первом, втором и третьем триместрах беременности;
5) изучает особенности репродуктивной функции;
6) уточняет состояние здоровья супруга, группу крови и резус-принадлежность;
7) изучает характер производства, на котором работают супруги, вредные привычки;
8) осуществляет раннюю постановку на учет беременных до 12 недель и регистрацию в день выявления беременности для своевременного обследования;
9) выявляет наличие противопоказаний к вынашиванию беременности;
10) использует возможность получения информации о течении предыдущих беременностей и ранее выявленных соматических заболеваниях из регистров беременных женщин и ФИО.
11) с учетом выявленных факторов составляет предварительный план ведения беременности.
После получения результатов обследования:
1) определяется принадлежность беременной женщины к той или иной группе с учетом факторов риска.
2) составляется индивидуальный план наблюдения беременной женщины с