С начала года филиал НАО «ФСМС» по городу Астане выплатил медицинским учреждениям 68,4 млрд тенге за оказанные жителям услуги. Эта сумма составляет примерно 77,6% от общей суммы договоров на оказание услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденных на сумму 88,1 млрд тенге.
Основная часть выплат произведена за стационарную и стационарозамещающую помощь (23,2 млрд тенге), за высокотехнологичные медицинские услуги. Всего за 10 месяцев по данным видам и формам медицинской помощи пролечено более 235 тысяч пациентов.
Также в настоящее время в списке поставщиков медицинских услуг городского филиала имеется 85 учреждений, с которыми заключено 122 договора по стационарной помощи, первичной медико-санитарной помощи, консультативно-диагностической помощи, скорой помощи, высокотехнологичным медицинским услугам и другим видам услуг. 36 медицинских организаций из списка поставщиков – государственные, 49 – частные. По сравнению с прошлым годом количество частных клиник увеличилось еще на 13. Полный список столичных поставщиков размещен на сайте Фонда fms.kz.
По словам директора филиала НАО «ФСМС» по городу Астане Н. Кабдыкапарова, оплата медицинским организациям производится своевременно. Выделенных средств достаточно для покрытия операционных расходов медицинских организаций, в том числе для выплаты заработной платы сотрудникам.
«Фонд еженедельно проводит мониторинг качества услуг организаций, оказывающих стационарную и стационарозамещающую медицинскую помощь, посредством электронной системы управления. Стоит отметить, что проведение мониторинга также позволяет выявлять востребованные среди населения виды медицинских услуг», — говорит Н. Кабдыкапаров.
В случае поступления жалоб от потребителей медицинских услуг относительно работы поставщика или качества оказанной услуги, сотрудники филиала проводят внеплановый мониторинг.
Напомним, Фонд медицинского страхования является финансовым оператором по закупке услуг для населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и пакетов обязательного социального медицинского страхования, установленных правительством.