С 1 апреля этого года в стране полноценно заработает обязательное социальное медицинское страхование. А до этого, как казахстанцы получали медицинскую помощь, разъяснили в проектном офисе по внедрению ОСМС, сообщает Казинформ.
В беседе с корреспондентом агентства руководитель проектного офиса по внедрению ОСМС Зауреш Балкенова отмечает, что система была запущена в стране с 1 января 2020 года. Именно с этой даты вся медицинская помощь в Казахстане оказывается по двум пакетам.
«Первый пакет – гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Им оказывается экстренная помощь, требующая неотложного медицинского вмешательства, санитарная авиационная помощь, мониторинг течения ряда хронических заболеваний, помощь при неотложных состояниях, замещающая стационарную. Кроме того, все казахстанцы, независимо от их статуса в системе страхования, могут обращаться в поликлиники и получать все виды необходимой медицинской помощи при экстренном лечении в стационаре и при социально значимых заболеваниях. Второй – обязательное социальное медицинское страхование. То есть, есть возможность получить медицинскую помощь в рамках социального медицинского страхования. В пакет страхования входят дорогостоящие операции и медицинские услуги, прием профильных специалистов, услуги, направленные на улучшение качества жизни. ОСМС покрывает сложные услуги, такие как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, полимеразная цепная реакция-анализ. Кроме того, оказывается помощь, замещающая стационарную, плановая стационарная помощь при заболеваниях, не входящих в перечень бесплатных лечебных заболеваний», — сказала Зауреш Балкенова.
Она отметила, что гарантированный пакет оказывается всем гражданам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в стране, независимо от их статуса в системе страхования. А ОСМС доступно только тем, кто платит взносы или за кого уплачиваются взносы.
«Участие в системе ОСМС считается обязательным для всех граждан страны. Ежемесячно уплачивая взносы в Фонд медицинского страхования, можно получать два пакета медицинских услуг как в государственных, так и в частных клиниках. До 1 апреля все казахстанцы считаются условно застрахованными. А через 3 месяца после запуска ОСМС плановая медицинская помощь станет недоступной для незастрахованных граждан», — сказала руководитель проектного офиса.