На селекторном совещании Правительства под председательством Премьер-Министра РК Аскара Мамина рассмотрены итоги реализации пилотного проекта по внедрению обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) в Карагандинской области, сообщает «Ұлт ақпарат».
Пилотный проект реализуется в Карагандинской области с 1 сентября текущего года, что позволило апробировать систему ОСМС и подготовиться к ее полномасштабному внедрению в Казахстане. За два месяца в регионе увеличился охват реабилитационной помощью (на 42,2%) и дорогостоящими исследованиями (КТ и МРТ) за счет медицинского страхования населения (на 192%).
Новая модель гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и пакет ОСМС предусматривают внедрение трехуровневой системы медицинского обеспечения с 1 января 2020 года.
Первый уровень — новая модель ГОБМП определяет четкие границы обязательств государства и реализует общепризнанный международный стандарт по всеобщему охвату населения базовыми медицинскими услугами.
Второй уровень — пакет ОСМС для застрахованного населения, который обеспечивает доступность медицинской помощи сверх ГОБМП.
Третий уровень — медицинские услуги, не входящие в пакеты ГОБМП и ОСМС. Они будут предоставляться на платной основе или за счет добровольного медицинского страхования.
Государство продолжает обеспечивать население необходимым пакетом базовых медицинских услуг на уровне первичной медико-санитарной помощи (профилактические прививки и медосмотры, патронаж, наблюдение во время беременности и др.) и доступом к экстренной и неотложной помощи.
С учетом внедрения ОСМС, в целом бюджет на здравоохранение в 2020 году по стране составит порядка 1,5 трлн тенге, из которых более 500 млрд тенге — за счет ОСМС. Значительно увеличится финансирование приоритетных видов медицинской помощи, основанных на потребностях населения, включая медицинскую реабилитацию, которая в следующем году вырастет в 7 раз, а к 2025 году — до 11 раз. В следующем году заработная плата медицинских работников увеличится на 30% врачам и 20% среднему медицинскому персоналу, а к 2025 году она вырастет в 2 раза по сравнению с текущим уровнем.
«Елбасы Н. Назарбаев поставил задачу обеспечить полную готовность к переходу на обязательное социальное медицинское страхование. Глава государства К. Токаев в своем Послании предостерег о необходимости отнестись с большой ответственностью к вопросу реализации социального медицинского страхования. Им должны быть охвачены все казахстанцы. Для этого медицинские организации на всех уровнях должны быть подключены к необходимым информационным системам. Данные каждого гражданина должны быть актуализированы», — сказал А. Мамин.
Премьер-министр положительно оценил результаты пилотного проекта по внедрению ОСМС и отметил, что данный опыт Карагандинской области должны учесть и другие регионы.
Глава Правительства поручил до конца текущего года обеспечить полную готовность медицинских организаций к запуску ОСМС, завершить полную актуализацию данных о населении и обеспечить точность данных в информационных системах по детям, студентам и неработающим гражданам, воспитывающим детей до трех лет.
На совещании с докладами выступили министр здравоохранения РК Е. Біртанов, аким Карагандинской области Ж. Касымбек, председатель правления НАО «Фонд обязательного социального медицинского страхования» А. Жумагулов.