Стали известны первые результаты пилотного проекта, направленного на контроль за выдачей бесплатных лекарств и изделий медицинского назначения.
В конце прошлого года Министерство здравоохранения, ФСМС и ТОО «СК-Фармация» совместно запустили систему SMS-оповещения. В частности, в ноябре-декабре 2018 года пациентам, включенным в список получивших бесплатные лекарства, были отправлены SMS-сообщения. Всего было отправлено 191 тысяча SMS. В сообщении указывался номер рецепта и дата выдачи лекарства. Пациентам, которые фактически не получили препараты, предлагалось в ответ на SMS-сообщение отправить цифру «0» или позвонить по номеру 1439 ТОО «СК-Фармация».
По итогам SMS-оповещения в Фонд поступило 2 881 ответ от пациентов. Из них 441 пациент не получил лекарства. Еще 32 человека не состоят на диспансерном учете и никогда не получали бесплатные лекарства, 10 человек получили лекарства частично.
Большая часть сообщений о неполучении лекарств поступила от жителей Атырауской, Кызылординской, Алматинской областей, Восточно-Казахстанской и Западно-Казахстанской областей, городов Алматы и Астаны.
Кроме того, данный мониторинг позволил выявить 10 медицинских организаций, где количество выписанных рецептов и фактически выданных лекарств не совпадало. Среди них железнодорожная больница Защита Восточно-Казахстанской области, поликлиники №1 и №2 города Усть-Каменогорска, поликлиника №1 города Караганды, районная больница «Абай» Келесского района Туркестанской области, городская клиническая больница №5 и поликлиника №23 города Алматы, центр семейного здоровья «Шипагер» города Астаны.
Напомним, Фонд медицинского страхования в начале 2018 года изменил порядок оплаты лекарств и изделий медицинского назначения, выдаваемых в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. То есть, Фонд перешел к оплате только тех рецептов, по которым лекарства были фактически выданы и внесены в информационную систему «Обеспечение лекарственными средствами». «SMS-оповещения позволили вовлечь самих пациентов в систему. В результате выявлено значительное расхождение между данными в информационной системе и фактическим охватом лекарственным обеспечением», — пояснила и.о. председателя правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Ботагоз Жакселекова.
«Результаты мониторинга являются основанием для проверок уполномоченными органами. Проверки будут проводить Комитет фармации и Комитет общественного здравоохранения Министерства здравоохранения. По их результатам принятые решения будут переданы в правоохранительные органы», — добавила Б. Жакселекова.
ФСМС является оператором пакета бесплатной медицинской помощи (БМП), финансируемого из республиканского бюджета, и пакета обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), финансируемого за счет взносов работодателей, граждан и государства. С 2018 года Фонд оплачивает услуги, оказанные в рамках пакета БМП. А оказание услуг по пакету ОСМС начнется в 2020 году.